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2019年廈門男職工生育保險政策,生育保險報銷條件有哪些

一直以來,廈門市的生育保險金只針對女職工,女職工本人需要投保才能享受生育保險金。新政策實施后,實施輸精管切除等計劃生育手術(shù)的被保險男性職工,可以按照新政策的規(guī)定享受生育津貼。此外,參加廈門市生育保險的男職工,其失業(yè)配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或新農(nóng)村合作醫(yī)療的,也可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費待遇農(nóng)村居民醫(yī)療保險。

省內(nèi)的生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移更為方便

根據(jù)以前的保單,被保險人在兩地所支付的生育保險是獨立的,不能連續(xù)計算。今后,根據(jù)通知,如果被保險人因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系變化需要將生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出廈門,可按規(guī)定連續(xù)計算月份。

根據(jù)《通知》內(nèi)容,生育津貼計發(fā)的時間標(biāo)準(zhǔn)將不再按月發(fā)放,而是以每月30天進(jìn)行折算,按日計發(fā)。例如,對于生育方面:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。對于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面:懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對于計劃生育手術(shù)方面:放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過此標(biāo)準(zhǔn),差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。

從下一個醫(yī)療保險年度起,生育保險費率由0.8%降至0.7%。用人單位每月按工資總額的0.7%繳納生育保險費,有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。市社會保障中心提醒被保險人,生育津貼申請人必須是在職被保險人,并持續(xù)支付。《通知》規(guī)定“職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的,可按規(guī)定享受生育保險待遇”。因此,現(xiàn)單位參保人員只要符合計劃生育政策,且繳費年限的計算由原來的累計12個月變?yōu)檫B續(xù)12個月,均可申領(lǐng)生育津貼,生育當(dāng)月未參保繳納生育保險的人員將無法享受生育保險待遇。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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