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醫保新政策

2019年退休人員參加廣州醫保新政策都有哪些

退休人員參加廣州醫保新政策都有哪些?小編整理了一些關于退休人員參加廣州醫保新政策都有哪些的相關信息,希望能夠幫助到大家!想要了解更多關于退休人員參加廣州醫保新政策都有哪些的知識,請看下面的介紹。

一、符合本市職工基本養老保險(以下簡稱養老保險)有關延繳費規定的人員,在延繳養老保險費期間,可以個人身份按34號文的有關規定參加本市基本醫療保險。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養老保險費的,同時停止參加基本醫療保險。

二、在本市延繳養老保險費的人員符合按月領取基本養老保險金條件并辦理申領基本養老保險金手續時,達到本市基本醫療保險規定繳費年限的,享受退休人員醫療保險待遇。未達到本市基本醫療保險規定繳費年限的,按規定繳納過渡性基本醫療保險金后,享受退休人員醫療保險待遇。

三、參加省屬職工基本養老保險的人員,原已在本市參加基本醫療保險,符合本市養老保險有關延繳費規定的,在延繳養老保險費期間,可參照以上規定執行。

四、本通知自2018年1月1日起開始實施,有效期3年。相關法律依據變化或有效期屆滿,根據實施情況依法評估修訂。

2019年退休人員參加廣州醫保新政策有哪些

想要了解更多關于退休人員參加廣州醫保新政策有哪些的知識,請看下面的介紹。

為進一步完善本市醫療保險制度,根據《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《印發〈廣州市城鎮靈活就業人員基本醫療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔〕34號,以下簡稱34號文)的有關規定,現就廣州市達到法定退休年齡的有關人員參加基本醫療保險的有關問題通知如下:

一、符合本市職工基本養老保險(以下簡稱養老保險)有關延繳費規定的人員,在延繳養老保險費期間,可以個人身份按34號文的有關規定參加本市基本醫療保險。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養老保險費的,同時停止參加基本醫療保險。

二、在本市延繳養老保險費的人員符合按月領取基本養老保險金條件并辦理申領基本養老保險金手續時,達到本市基本醫療保險規定繳費年限的,享受退休人員醫療保險待遇。未達到本市基本醫療保險規定繳費年限的,按規定繳納過渡性基本醫療保險金后,享受退休人員醫療保險待遇。

三、參加省屬職工基本養老保險的人員,原已在本市參加基本醫療保險,符合本市養老保險有關延繳費規定的,在延繳養老保險費期間,可參照以上規定執行。

四、本通知自2018年1月1日起開始實施,有效期3年。相關法律依據變化或有效期屆滿,根據實施情況依法評估修訂。

以上就是小編為你介紹的關于退休人員參加廣州醫保新政策有哪些的知識。

黃石2019醫保新政策之醫??山o親屬使用

小編從黃石市人社局獲悉,黃石市出臺了《黃石市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》(黃石政規1號)(以下簡稱“1號文”)。試行兩年多來,職工醫保制度運行出現了許多新情況、新問題。因此,該市對“1號文”進行了全面修訂,想要了解更多關于黃石醫保新政策之醫??山o親屬使用的知識,請看下面的介紹。

“新辦法”在原“1號文”的基礎上,除對職工醫保覆蓋范圍、管理部門職能職責、醫?;鸨O督管理和法律責任等局部內容作了相應調整完善,主要概括為“三規范”、“三放寬”、“二提高”、“一減輕”。

醫??山o親屬使用,余額可繼承

新辦法放寬了個人賬戶使用范圍?!靶罗k法”規定個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其親屬在定點醫療機構就醫、體檢、接種疫苗發生的各類藥品、診療項目和醫療服務設施費用,在定點零售藥店購買藥品、食健字號保健食品、經衛生計生部門批準的消殺類產品、家用醫療器械及耗材的費用。

同時,“新辦法”明確個人賬戶可以結轉使用和依法繼承,如參保人員退休異地安置的,個人賬戶余額可支付給本人;參保人員死亡的,個人賬戶余額可支付給其法定繼承人或指定受益人。

另外,新辦法放寬了統籌基金支付范圍?!靶罗k法”將部分特殊情況下的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍。例如用于支付參保人員本人急診、搶救等醫療費用。

參保人員續(補)繳期延至6個月

據介紹,為方便以靈活就業人員為主的個人身份參保人員繳費,“新辦法”將欠費續保、中斷補繳期限,由原來的1個月延長至6個月,凡在6個月內續繳或補繳的,均視為連續繳費,有利于參保人員連續享受待遇。

城鄉居民大病保險新政要點,大病醫保新政策

  城鄉居民重病醫療保險政策近日公布,根據國家發展和相關部門的重新調整。國務院參謀委員會聯合制定了《關于發展城鄉居民重病保險指導意見》的內容,今后,中國將全部參加?;厩闆r下,城鄉居民基本醫療保險,除原報銷外,享受至少一半的報銷費;基本醫療保險基金籌集的資金將不增加個人需要。

  受益于十億多名參保人員的意見指出,城鄉居民大病保險工作是在基本醫療保險基礎上進一步保障重病患者高額醫療費用的制度安排,目的是有效解決因病致貧、因病返貧的突出問題。認為重病保險對象是城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療參保對象。根據發改委網站數據,這部分人數達到10.32億人,政策范圍內報銷比例達到70%左右。

  醫療保險和新農合為這個龐大的保險集團提供基本醫療保險。在此基礎上,主要的疾病保險是保障城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險和個人醫療費用補償后,以避免城鄉居民的醫療費用損失和實際支付,比例不低于50%。按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,以避免因病致貧、因病返貧現象。

  城鄉居民大病保險新政要點一、保障對象城鎮居民醫保、新農合的參保人。二、資金來源從城鎮居民醫?;?、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策,通過招標選定承辦的商業保險機構。

  疾病保險的覆蓋面不是基于疾病分類的方法。佛山市城鎮職工基本醫療保險基本醫療保險參保對象是大病醫療保險覆蓋對象。被保險人從享受基本醫療保險待遇之日起享受大病保險待遇。大病保險基金是從多年來基本醫療保險基金的剩余或收入中籌集的,因此,投保人不需要支付額外費用。據三水區人社局預計,大病保險制度實施后,三水將有超過40萬人受惠。

蕪湖市醫保新政策,談一談蕪湖市醫保新規

  我國是人口大國,關于民生問題一直是我國工作的重中之重,只有穩定了民生,使人民的基本權益得到了保障,我國的整個社會才能夠穩定。近日,記者從蕪湖市人力資源和社會保障局獲悉,從9月1日起,市區居民基本醫療保險政策有所調整,適當提高了參保居民的醫療保障水平,住院累計報銷限額最高可達12萬元。

  9月起,市區非從業居民個人繳費標準提高,由原先的30元調整到50元。屬享受居民最低生活保障待遇人員、重癥殘疾人員、重點優撫對象的,個人承擔25元,其余部分由政府補助。這些對于那些沒有工作的、殘疾人等弱者群體來說是一件好事。

  同時,居民醫療保險待遇水平也提高了。個人按50元標準繳費的參保者,在一級、二級、三級定點醫療機構報銷的起付線分別是100元、300元、500元;起付線至10000元以下的報銷比例分別是70%、65%、55%;10000元及以上的報銷比例分別是72%、67%、65%。

  個人按200元標準繳費的人員及全日制在校學生、18周歲以下的非在校居民,在一級、二級、三級定點醫療機構報銷的起付線同樣是100元、300元、500元;起付線至10000元以下的報銷比例分別是80%、75%、65%;10000元及以上的報銷比例分別是82%、77%、75%。如參保人員按這一標準連續繳費滿2年及以上,住院待遇在此報銷比例基礎上再提高5個百分點。

  這次調整,還提高了參保者住院最高支付限額。累計報銷最高限額由8萬元調整至10萬元;其他參保人員累計報銷最高限額由10萬元調整至12萬元。這些措施都是保障居民的好措施,在一定程度上使老百姓看病不難了,看得起病了,不會因為看病而使整個家庭都陷入困境之中了。

大病醫保新政策 全國各地落實大病保險制度

隨著2015年地方兩會進入尾聲,不少地方的2015年政府工作報告也展現在公眾面前。大病醫保新政最新消息:全國各地落實大病保險制度從目前公開渠道可查詢的政府工作報告來看,2014年,不少地方全面實施大病保險制度,并得到了很好的落實。編者查閱20個?。ㄗ灾螀^、直轄市)的2015年政府工作報告發現,有十多份政府工作報告對保險業的情況進行了重點介紹。在談到2014年工作總結時,各地普遍談到大病保險制度的推進和落實;在2015年的主要工作計劃中,實施機關事業單位養老保險制度改革,制定并軌具體方案則成為重中之重。例如,“城鄉居民基本醫療保險并軌,率先建立覆蓋全省的大病保險制度。積極探索社?;鹞羞\營和保值增值?!鄙綎|省政府工作報告如此總結2014年的大病保險成績。北京市政府工作報告指出,2014年,北京深化醫藥衛生體制改革,落實城鄉居民大病保險制度,公立醫院綜合改革穩步推進。天津也在其政府工作報告中提到,2014年,該市建立了城鄉居民大病保險制度,居民醫?;I資補助標準、住院報銷比例、企業退休人員養老金、居民基礎養老金都有新提高,居民住院醫保最高支付額統一增加到18萬元。上海則指出,2014年,該市統一城鄉居民基本養老保險制度,建立城鄉居民大病保險制度,擴大因病支出型貧困家庭生活救助受益面,完善低收入困難家庭專項救助政策,提高養老金、城鄉低保等待遇標準。大病醫療保險政策2015年解讀此外,上海政府工作報告還提到,2014年該市出臺促進資本市場、互聯網金融、現代保險服務業、平臺經濟發展等一批政策措施,配合啟動“滬港通”試點,支持“上海金”等創新產品推出,推動金磚國家開發銀行、上海國際航空仲裁院等機構落戶,擴大電子發票、商業保理、啟運港退稅政策的試點范圍,基本建成國家會展中心并成功試展?!凹訌娚鐣U?全面建立大病保險制度,加大困難群體醫療救助力度,加快養老服務體系建設,新增基本養老保險參保人數220萬、基本醫療保險參保人數119萬,新增機構養老床位3.7萬張,新建居家養老服務照料中心8147個?!闭憬≡谄湔ぷ鲌蟾娴?014年工作總結部分寫道。同時,安徽政府工作報告指出,2014年,該省“大病保險實現全覆蓋?!边M一步提升社會保障水平,城鄉統一的居民養老保險制度全面實施,企業退休人員養老金人均月增加168元。重慶也指出,該市推動城鄉養老及醫療保險擴面提標,城鄉養老保險轉移接續和繳費激勵機制逐步完善。實施城鄉居民大病保險,擴大城鎮職工醫保個人賬戶使用范圍。湖南在2014年也全面推進城鄉居民大病保險制度,繼續做好老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作。大病保險制度是為解決“因病致貧、因病返貧”問題的重要制度,從2012年8月六部委發文試點至今,已經有兩年多。

分宜居民大病醫保新政策 外地就醫報銷可達80%以上

從2015年7月1日起,對居民大病保險政策進行調整,參保的城鎮居民得到了更多的實惠,新政策呈現四個變化:
1、新政策擴大了居民大病醫療保險的報銷范圍,首次將過去在居民基本醫療報銷時,由個人負擔部分的醫藥費用納入居民大病醫療保險報銷范圍,由大病保險基金按50%的比例再次報銷。由此,在外地就醫的參保人員政策范圍內報銷可達80%以上?;踞t療保險最高支付限額以上的醫藥費用,按原政策規定,繼續由大病保險基金支付。
2、新政策將過去不能報銷的甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等五種特殊藥品,納入居民大病醫療保險報銷范圍,報銷標準70%。此五種特殊藥品價格昂貴,使用劑量大,治療費用高,動則數萬元,病人負擔過重,因此納入居民大病醫保報銷范圍后,減輕了參保人的經濟負擔,有力緩解了 看病貴 的問題。
3、城鎮居民大病醫療保險最高支付限額提高至25萬元/年,加上基本醫療最高支付10萬元,城鎮居民醫療保險最高補償合計達35萬元。
4、籌資標準從每人20元/年,提至每人40元/年,從個人賬戶中支付。

2015年滄州城鎮醫保新政策正式出臺

7月1日起,河北省滄州市調整城鎮有關政策,如集中辦理城鎮居民參保登記和繳費期延長一個月,由每年的9月1日至11月30日調整為每年9月1日至12月31日。所有參保人年度內第三次住院起取消起付標準等。同時,調整了應屆大學畢業生、破產改制企業職工等特殊人群的參保政策。取消第三次住院起付標準起付標準俗稱 門檻費 ,是基金對參?;颊哌M行補償時計算補償費的起點,起付標準以上的費用才按比例報銷,在這之下的費用由參保人員自己承擔。不同等級的醫院,起付標準也不同。
滄州市首次住院的起付標準為:三級定點醫療機構900元,二級定點醫療機構600元,一級定點醫療機構300元。以前,參保人員在一個年度內多次住院的,第二次住院在不同級別醫院起付標準上減半,第三次及以上住院的起付標準為:三級定點醫療機構300元,二級定點醫療機構200元,一級定點醫療機構100元。為了減輕參保人員醫療費用,對住院起付標準進行了調整。
一個年度內參保人員在本市定點醫療機構多次住院的,從第三次住院起,取消門檻費,發生的符合規定的醫療費用按比例報銷。對經核準轉往異地住院治療或者在異地急救住院治療的,原規定,每次住院都有1300元門檻費。7月1日以后,在外地住院治療的,第一次住院的起付標準調整為2000元,第二次住院的起付標準減半,從第三次住院起取消門檻費。應屆大學畢業生參保無空檔滄州市城鎮居民醫保繳費從每年9月開始,待遇享受期按自然年度計算,即第二年的1月1日至12月31日。而在校大學生參加居民醫保是按學年度繳費和享受待遇,待遇享受期從9月1日開始,到第二年的8月31日結束。
市局負責人給記者舉了一個例子。 一名大學生在校期間參加了城鎮居民醫保,7月份畢業后回到本市,本人按靈活就業人員參加職工醫保,需要有6個月的醫保待遇等待期,如果參加居民醫保,只能在集中參保繳費期內辦理參保繳費手續,相關待遇也是從第二年的1月1日開始生效。 這位負責人表示,應屆大學畢業生的醫療保障可能會出現4個月的空檔期。這次政策調整后,滄州市在校期間參加居民醫保的應屆大學畢業生,凡在畢業當年的12月31日以前,參加當年職工醫?;蚓用襻t保的,從繳納醫保費的次月起按規定享受相應的待遇
。在校期間參加居民醫保的應屆大學畢業生,在用人單位就業的,可隨用人單位參加城鎮職工醫保;靈活就業或未就業的,可按靈活就業人員參加職工醫?;虺擎偩用襻t保。城鎮居民集中參保繳費期延長每年9月1日至11月30日,為城鎮居民集中辦理參保登記和繳費期,城鎮居民應在集中辦理期內,一次性繳納下一年度的基本醫療費。如果錯過這一時期,只能在以后的集中繳費期內再辦理次年的參保繳費手續。為了方便城鎮居民參保,集中辦理參保登記和繳費期限延長一個月,由每年的9月1日至11月30日調整為每年9月1日至12月31日。此外,因特殊原因未在規定的集中繳費期辦理參保登記和繳費的城鎮居民,年度內可隨時辦理參保繳費手續,但需要注意的是,參保費用由個人或家庭全額繳納(含財政補助部分),且從繳費之日起90天后才能享受待遇。工作人員舉了一個未成年人參保的例子,按照規定,18周歲以下的城鎮居民參加居民醫保個人只需繳納基本醫療保險費20元,如果不在集中繳費期內辦理,則需要繳納400元,其中380元是財政補助部分,20元為個人繳納部分。這位負責人提醒廣大城鎮居民,盡量在每年的集中繳費期內辦理參保和繳費手續,以免增加不必要的經濟負擔和影響個人享受醫保待遇。破產改制單位醫保繳費方式調整按照以前的政策,用人單位因破產、撤銷、解散及其他原因終止的,必須依照法定程序清償欠繳的基本醫療保險費,并按當年的繳費基數和繳費比例為在職員工繳足1年的基本醫療保險費;按照全省上年度城鎮單位在崗職工平均工資作基數和單位繳費比例計算為退休人員一次性繳納10年的基本醫療保險費;內退人員和承諾等退人員,由用人單位和職工個人,按當年的繳費基數和繳費比例一次性繳至,且必須達到規定繳費年限。
政策調整后,對于破產等單位的參保職工,已享受退休醫保待遇的人員不再一次性繳納10年的基本醫療保險費。對于選擇內退和承諾等退人員,醫療保險費不再一次性繳納至法定,而是按照在職人員繳納醫保的規定,每年繳費直至法定退休年齡并達到醫保最低繳費年限,就可享受相應的基本醫療保險待遇。補繳大額補充醫保費當月可報銷醫療保險費包括基本醫療保險費和費及其他費。已經享受退休人員基本醫療保險待遇的參保人員,基本醫療保險費雖然不再繳納,但應該每年按時足額繳納職工大額補充醫療保險費和其他補充醫療保險費,才能正常享受各項醫療保險待遇。這位負責人介紹說,每年都有個別退休人員因種種原因沒有按時繳納大額補充醫保費和其他補充醫保費,很多時候只有住院了才知道大額補充醫療保險費和其他補充醫療保險費沒有繳,因而影響報銷。原來,對于沒有按時繳納各項醫保費的,自補繳之后6個月才能享受各項醫保待遇。
不過,政策調整后,可在補繳欠費后,從補繳當月起,按規定享受醫療保險待遇。轉為城鎮居民醫保不設等待期調整后,原參加新農合或職工醫保,并繳納全年度參保(合)費用的參保人,當年在城鎮居民參保繳費期內辦理參保登記并繳納下年度的,從下年度1月1日起,按規定享受城鎮居民醫療保險待遇。
如在農村老家參加了,戶口遷到市區后,只要在當年城鎮居民集中參保繳費期內繳納下一年度居民醫療保險費用的,便可從次年1月1日起享受居民醫療保險待遇。這位負責人介紹說,在政策調整前,新參加城鎮居民醫保的居民,需要有3個月的等待期,也就是說,第二年的4月1日起,才能享受醫保待遇。而調整后,當年按時繳納下一年度醫保費,便沒有等待期,可次年1月1日起享受醫療保險待遇。

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發布:2021-02-04
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