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沈陽醫療保險

沈陽醫療保險個人權益記錄查詢

沈陽和個人權益記錄查詢服務根據《中華人民共和國》及《個人權益記錄管理辦法》(人力資源和社會保障部令第14號)的規定,市局為參保人員提供全面規范的醫療和生育保險個人權益記錄查詢服務。
(一)參保人員可以通過以下途徑查詢醫療保險和生育保險個人權益記錄1.利用自助語音服務電話96856,提供個人權益記錄查詢服務;2.利用站查詢服務平臺,提供個人權益記錄查詢服務;3.利用辦事大廳服務窗口及自助查詢系統,提供個人權益記錄查詢服務;4.建立個人權益記錄單免費郵寄制度,根據參保人員需求郵寄上年度個人權益記錄。
(二)現場查詢個人權益記錄需要提供的材料1.參保人員查詢本人醫療保險和生育保險個人權益記錄,應持本人身份證原件及復印件,到市管理局或所屬區、縣(市)分局辦理。參保人員委托他人辦理,被委托人需持書面委托材料、本人身份證原件及復印件、委托人身份證復印件辦理。2.用人單位查詢本單位參保繳費信息,應由經辦人持單位介紹信,本人身份證原件及復印件,到市社會醫療保險管理局或所屬區、縣(市)分局辦理。

沈陽醫療保險新政策

本市行政區域內未參加醫療的城鎮國有、集體、股份制企業,外商投資、私營企業和機關,事業單位、社會團體、民辦非企業等用人單位和職工。經市、區兩級勞動和財政部門認定的困難企業中的在職職工。本市行政區域內具有農業戶籍,符合國家規定勞動年齡并與城鎮各類用人單位建立勞動關系的農民工。
繳費標準及繳費比例1、城鎮職工基本醫療保險基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按照在職職工上年工資總額的8%比例繳納;在職職工按照2%比例繳納。用人單位和職工在參加基本醫療保險的同時,應參加全市統一的大額醫療保險,其費用由用人單位和個人各承擔50%(2009年大額醫療保險費執行每人96元)。2009年7月開始,此前困難企業在職職工用人單位繳費比例由5.6%調整為8%,個人按2%比例繳納。
2、農民工醫療工傷綜合保險農民工參加醫療工傷綜合保險費率標準為2%。農民工參加醫療工傷綜合保險的繳費基數,按照上年度本市職工平均工資確定。用人單位按月申報繳納,農民工個人不繳費。綜合保險費,按照1:1的比例分別計入農民工醫療保險統籌基金和工傷保險基金。擴面相關政策擴面政策依據為沈陽市人民政府7號令、沈勞社發〔2009〕33號、沈勞社發〔2009〕37號、沈勞社發〔2009〕42號、沈勞社發〔2009〕43號、沈勞社發〔2009〕44號。以上政策請至沈陽市醫療保險管理中心門戶網站查詢。
1、用人單位取得營業執照或者批準成立之日起30日內,必須到醫療保險經辦機構辦理醫療保險登記手續;用人單位錄用人員應當從錄用之日起30日內為其辦理醫療保險手續。
2、參保職工基本醫療保險費的最低繳費年限為滿25年(含視同繳費年限)繳足最低年限仍未達到退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數,按照單位繳費比例一次性繳足基本醫療保險費,全部納入統籌基金。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。
3、用人單位繳費與退休人員醫療保險待遇分開管理用人單位參加職工基本醫療保險,自2009年7月1日起實行繳費與退休人員享受醫療保險待遇分開管理的辦法。用人單位依法參加基本醫療保險后,因生產經營困難等原因無能力正常繳費的,其退休人員仍享受醫療保險待遇。
4、市、區屬破產、解體關閉或無在職職工企業退休人員參保按照《關于解決困難企業職工參加醫療保險有關問題的補充通知》(沈勞社發[2008]5號)精神,對本通知發布前無主管部門和經營主體的國有和集體市、區屬企業未參保退休人員,可由本人就近到各區、縣(市)勞動和社會保障局辦理參保登記手續,自辦理參保手續并繳納大額醫保費次月起享受醫療保險待遇。
5、困難企業在職職工可自愿選擇參加靈活就業人員醫療保險或居民醫療保險參加靈活就業人員醫療保險。按照靈活就業人員參加醫療保險政策執行。
6、農民工可選擇參加醫療工傷綜合保險用人單位按照本辦法參加醫療工傷綜合保險,應當在與農民工建立勞動關系30日內,到市醫療保險管理中心三樓農民工窗口辦理參保登記手續。參保的農民工,享受城鎮職工住院醫療保險待遇,不建立個人帳戶,不享受門診特病待遇。農民工住院治療費用的起付標準、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮職工基本醫療保險規定執行。

沈陽醫療保險制度劃分及功能作用展示

根據不同行業的企業工傷保險比例程度,參照《國民經濟行業分類》,將行業劃分為3個類別:一類為風險較小行業,二類為中等風險行業,三類為風險較大行業。三類行業分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業務等情況,分別確定各用人單位的行業風險類別。企業工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

根據不同行業的工傷風險程度,參照《國民經濟行業分類》(gb/t4754-2002),將行業劃分為3個類別:一類為風險較小行業,二類為中等風險行業,三類為風險較大行業。三類行業分別實行3種不同的企業工傷保險比例繳費率。

社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業務等情況,分別確定各用人單位的行業風險類別,企業工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

用人單位屬一類行業的,按行業基準費率繳費,不實行費率浮動,用人單位屬二、三類行業的,費率實行浮動。用人單位的初次繳費費率,按行業基準費率確定,以后由社會保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素,1-3年浮動1次。在行業基準費率的基礎上,上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業基準費率的120%,上浮第二檔到本行業基準費率的150%,下第二檔到本行業基準費率的80%,下浮第二檔到本行業基準費率的50%。

上述內容就是我們對企業工傷保險比例以及繳費率進行的一些介紹,希望通過我們的介紹,能夠給大家帶來一定的幫助。

沈陽醫療保險有哪些規定

想要了解更多關于沈陽醫療保險有哪些規定的知識,請看下面的介紹。

醫保和生育是兩個獨立的保險

公司讓你們到社區交,交的是沈陽市城鎮居民基本醫療保險,如果公司給你們交的話交的是沈陽市城鎮職工基本醫療保險。這樣企業少交錢,對你來說不合適。

沈陽市城鎮職工基本醫療保險

用人單位按在職職工上年工資總額的8%、在職職工按本人上年工資收入的2%繳納基本醫療保險費。(參加住院醫療保險統籌的單位按上年市職工月平均工資的5.6%繳費,職工個人不繳費,不建立個人賬戶)。

靈活就業等人員按上年市職工月平均工資的10%或6.8%比例繳納基本醫療保險費。

單位及其職工(靈活就業等人員)在參加基本醫療保險的同時必須參加大額醫療費用補助保險,繳費標準每人每年96元,單位和職工各繳納48元,靈活就業等人員全部由個人繳納。

基本醫療保險基金設立統籌基金和個人賬戶基金。劃入個人賬戶比例在職職工以本人上年月平均工資為基數(靈活就業等人員以上年市職工月平均工資為基數),45周歲以下(含45周歲)為2.8%,46周歲以上為3.5%。退休人員以本人實際退休費為基數,50周歲以下(含50周歲)為4.6%,51周歲至60周歲(含60周歲)為5.2%,61周歲至70周歲(含70周歲)為5.8%,71周歲以上為6.4%;退休費低于社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數。

沈陽市城鎮居民基本醫療保險

男滿46周歲、女滿41周歲以上無社會保險的非從業居民。

個人應繳455,政府補助40,大額補充醫療保險38(自己交)。

2019年沈陽醫療保險繳納比例

想要了解更多關于沈陽醫療保險繳納比例的知識,請看下面的介紹。

居民醫??蓮拿髂?月1日起繳費

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

沈陽市城鎮居民基本醫療保險度參保已在11月30日截止,12月15日后無法辦理參保繳費,忘記繳費或是想要參保度的醫保還來得及嗎?12月23日,記者從沈陽市醫保局了解到,根據相關規定,1月起可辦理當年參保,但在享受待遇時設有三個月等待期,需繳費到賬次月起三個月后享受待遇。

據統計,截止到今年9月末,沈陽市城鎮居民基本醫療保險參保142.9萬人。今年1月1日起政府補貼已提高至380元/人,個人繳費并未提高。

沈陽市連續多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來提高到80元、120元,之后又提到了200元、240元、280元,提高到320元。今年,政府補助標準提高了60元,達到380元。漲幅也比去年增加了20元。目前,沈陽市的基本醫療保險覆蓋面已達95%以上。與最初的補助標準40元相比,漲幅接近9倍。

在校大學生、中小學生及其他未成年人

政府補助標準由每人每年320元調整為每人每年380元,個人繳費標準仍為每人每年80元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個人不繳費,由政府全額補助460元;屬于低保邊緣戶人員,個人繳納32元,政府補助428元。

沈陽醫保個人賬戶的構成包括哪幾部分,沈陽醫療保險個人賬戶使用指南

想要了解更多關于沈陽醫保個人賬戶的構成包括哪幾部分的知識,請看下面的介紹。

沈陽醫療保險個人賬戶使用指南:醫療保險個人賬戶是記載參保人員個人繳費和單位繳費按規定劃轉部分的資金,專門用于支付參保人員在醫療保險政策規定范圍內的醫療費用。個人賬戶資金是基本醫療保險基金的重要組成部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結轉使用和依法繼承。

醫保個人賬戶的構成包括哪幾部分?

(一)參保單位職工的個人賬戶由三部分構成:

1.在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納的基本醫療保險費;

2.用人單位為職工繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;

3.個人賬戶中的利息。

(二)靈活就業人員的個人賬戶由兩部分構成:

1.個人繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;

2.個人賬戶中的利息。

醫療保險個人賬戶劃賬時間:

(一)在職人員:在用人單位和靈活就業在職人員按時足額繳費且繳費信息無誤的情況下,在職職工個人賬戶資金于單位繳費后5個工作日內劃入,靈活就業在職人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

(二)退休人員:退休人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

用人單位和靈活就業在職人員欠繳醫療保險費時,個人賬戶停止計入,補繳后按照規定補計。

醫療保險個人賬戶資金的支付范圍有哪些?

1.醫療保險范圍內定點藥店購藥費用、定點醫療機構門診醫療費用和住院、家庭病床等醫療費用中需個人支付的部分。

2.定點醫院購買基本醫療保險藥品目錄以外的國藥準字號藥品費用,以及《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》范圍內醫保類別為丙類的診療項目和醫療費用設施費用,如鑲牙費、潔牙費、牙齒矯治費、體檢費等以及參保人員的門診戒煙治療。

3.可用于支付疫苗接種費和具有監(檢)測治療疾病作用的(食)藥監械字號醫療器械費用。

4.退休人員用于支付應由個人承擔的大額醫療保險費。

2017年沈陽公積金貸款條件、流程介紹,沈陽公積金貸款相關條件與流程是什么?

公積金貸款可減輕職工償還貸款壓力,減輕個人或家庭負擔。2017年沈陽公積金貸款條件有哪些?其流程是怎樣的?職工申請公積金貸款需有合法有效身份證件、擁有完全民事能力;償還貸款本息的能力,即可到沈陽公積金管理中心辦理公積金貸款申請。2017年沈陽公積金貸款條件有哪些?其流程是怎樣的。下文將為大家詳細介紹。

2017年沈陽公積金貸款條件

1、擁有合法有效身份證件;

2、擁有完全民事行為能力;

3、有償還貸款本息的能力;

4、按照相關比例支付購房首付款;

5、按規定正常連續足額繳存住房公積金;

6、申請人同意住房公積金管理中心認可的貸款方式;

7、申請人沒有尚未還清的債務;

8、所購買樓盤的開發企業已與中心簽訂保證協議;

9、符合國家和住房公積金管理委員會規定的其他條件。

2017年沈陽公積金貸款流程

1、申請

符合條件的申請人攜帶相關材料到住房公積金管理中心填寫申請表,并提出審核。

2、審核

公積金管理中心工作人員對申請人提供的材料進行審核,錄入表中信息、復核合格后,系統輸出合同文本、貸款借據及委托扣款協議等文本。

3、簽字

申請人及共同申請人在辦理銀行還款卡(折)后在上述文本簽字確認。

4、放款

材料審核完畢后,管理中心將貸款劃入已與中心簽訂保證協議的開發企業賬戶,借款人憑身份證原件到委托銀行領取相應回執。

5、還款

申請人按照合同約定時限內償還當月應還貸款本息,直至貸款全部還清。

沈陽公積金貸款申請材料

1、申請人及共同申請人身份證原件及復印件各3份。

2、戶口簿原件及復印件2份。首頁、借款人頁及共同申請人頁(含配偶)

3、婚姻證明原件及復印件2份(單身的需提供由戶口所在地民政部門開具婚姻信息證明原件1份及復印件1份,有效期1個月)。

4、住房公積金聯名卡。

5、商品房買賣合同原件2份。

6、商品房銷(預)售許可證復印件1份。

7、新建樓房門牌編號審批表復印件1份。

8、房屋預告登記證明原件及復印件2份。

9、銷售不動產統一發票原件及復印件1份。

10、自然人商品房地產交易稅收申報表原件及復印件1份。

11、維修基金、契稅發票原件及復印件各1份。

沈陽公積金貸款額度

1、一人繳存住房公積金貸款額度為40萬元;

2、二人繳存住房公積金貸款額度為60萬元;

3、三人以上繳存住房公積金貸款額度為80萬元。

沈陽女瞞舊病買保險患新病遭拒賠起訴獲勝,我們如果在賣保險時有所隱瞞,會有什么后果。

王女士在購買重大疾病保險后,不幸得了白血病住院治療,但保險公司卻拒賠。這是怎么回事?

原來在2005年11月,王女士與沈陽一家保險公司簽訂了重大疾病保險合同,保險金額為5萬元。雙方簽訂合同時,保險公司對王女士有無重大疾病進行了詢問,王女士稱沒有之后,保險公司同意承保。

在購買了保險近一年后,王女士被確診為患慢性粒細胞白血病,但是保險公司在2007年拒絕按照保險金額的80%給付一類重大疾病保險金。

保險公司稱:王女士違背了保險合同中所約定的如實告知義務。王女士在辦理保險前患有冠心病,故意隱瞞病史,故保險公司不同意賠償,只同意退還部分保費。

王女士則認為得冠心病是幾年前的事,而且在投保時已經好了,所以覺得沒必要說。即使自己未告知患有冠心病,但自己現在得的是白血病,兩者并不相干。

2007年4月,王女士起訴到法院,要求保險公司給付重大疾病保險金4萬元。

法理明辨:

如實告知義務體現誠信原則

法院審理認為,對投保人的健康條件,保險公司必須向投保人說明和詢問,投保人也必須向保險公司如實告知,但保險公司的說明和詢問義務應先于投保人的告知義務,在保險公司未詢問下,投保人沒有必須履行如實告知的義務。

本案中,保險公司雖對王女士的身體狀況進行了詢問,但詢問的內容并不詳細,導致王女士未履行如實告知義務。更為關鍵的是,王女士的冠心病與本次保險事故發生的疾病并無因果關系。因此法院判決保險公司給付王女士重大疾病保險金4萬元,解除雙方簽訂的保險合同。

沈陽市中院法官趙也解釋說:如實告知義務是保險行業中的最大誠信原則體現之一,雙方在訂立保險合同時,應將所了解的有關保險標的的重要情況如實告知,不得有任何隱瞞、遺漏、錯誤或欺詐。如果客戶不履行如實告知義務,保險人可以不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

法理課堂:

投保時要實話實說

對于投保人的告知義務,法律規定:如果保險事故的發生并非投保人未告知的重大事項引起,可以認定該未告知的事項對保險事故的發生沒有“重大影響”,保險人不得以投保人未告知為由解除保險合同或者不承擔保險責任。

如果要想最大限度地保護自己的利益,還是在雙方約定時越詳細越好,最重要的是要實話實說。

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發布:2021-02-04
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