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大病保險理賠流程有哪些,大病保險理賠流程

近年來,重病保險已成為人們購買的最普遍的保險之一,從保障角度看,重病保險是健康保險產品的首選。此外,隨著重大疾病發病率的不斷提高,購買重大疾病保險的理念也得到了廣大人民的認同。要了解有關重大疾病保險索賠流程的更多信息,請參閱下面的介紹。

重大疾病保險理賠程序及通知

現在越來越多的人喜歡為自己或家人購買重大疾病保險作為補充,這對于重大疾病保險的賠償環節非常重要?,F在讓我們來了解重大疾病保險的流程和注意事項。

理賠流程:

1、醫院確診

若被保險人在保險期間感到身體狀況不適,可以先到保險公司指定的醫院進行確診,經過醫院檢查確診是否患上重大疾病,并把醫院出具的確診書收集好,當成理賠的重要依據。

2、及時報案

經醫院確診后,確實患上了保險合同所確保的重大疾病,即可及時向保險公司報案,進行理賠。

3、收集理賠資料

收集理賠資料是理賠流程中一個重要環節,診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

4、保險金給付

保險公司在受到被保險人的理賠資料后,便是在5到7個工作日內作出審核,如果符合理賠條件的便予以理賠,如果不符合理賠條件的,便把理賠資料寄回,并說明不予以理賠的理由。

理賠注意事項:

1、一般大病保險都會有等待期,需要注意的是,各家公司對于等待期內發生保險責任的規定不太相同,以招商信諾的安享康健重疾險為例,如果90天內罹患輕癥,不賠付,合同繼續有效;如果180天內罹患重大疾病、身故、全殘、疾病終末期,則無息退還所交保費,合同終止。

2、注意大病保險的理賠時效,自投保人、被保險人知道或應當知道保險事故發生之日起計算。

3、注意在申請理賠時,雖然只需要提供病例診斷報告和出院小結,但其他醫療單據也要盡量都保存好。萬一理賠過程中產生問題,可以憑借這些單據作為患病證明,與保險公司做進一步溝通。

以上是對我國重大疾病保險索賠程序和注意事項的介紹,希望能為需要賠償的人提供參考價值。

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